壹、心得之前
作者：Ivt-Marie Blackburn & Kate M. Davidson
譯者：姜忠信、洪福建
這本書以A.T Beck的認知治療為主，對象是憂鬱跟焦慮的當事人。
整體來說，實施認知治療的人給我的感覺是邏輯要很清楚，比如當對方在跟你說：「我覺得自己沒有任何價值，不討人喜歡」的時候。
心理師要去思考這樣的想法有沒有符合邏輯：
1.價值的定義是什麼？怎樣才叫有價值？不符合就沒價值嗎？
2.沒有價值是自己這樣想還是大家都這樣想。
3.符合價值是符合誰的價值
4.為什麼要討人喜歡？ 人沒有討人喜歡就會死嗎？
5.別人的看法真的那麼重要嗎？
很像蘇格拉底式的三段式辯論，我想習慣這樣思維模式的人，大概也會很好辯吧……
貳、摘要
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010136826
這是一本介紹以認知治療方式來協助憂鬱症與焦慮症病患的書，寫作的對象是臨床實務界的專業人士。
憂鬱症與焦慮症是社區中最常見的兩種疾病，以點盛行率來看，有超過10%的女性和3%的男性罹患憂鬱症，而處於焦慮狀態的人口比率亦有3%。
而認知治療──特別是當它合併使用藥物時──在阻斷復發上有相當好的成效。
本書內容包括治療的方法，並有完整翔實的個案研究，來佐證這些技巧的有效性。雖然本書的寫作對象為精神科醫師、臨床心理師、護理師，以及家庭醫學科醫師，但對所有從事心理衛生工作者，相信皆能從認知治療的技巧中受惠，使他們在協助病人的過程中能更有成效。
參、心得
一、哲學基礎
認知治療理論可以追溯到第一、二世紀的斯多葛(Stoic)學派，特別是伊比鳩魯(Epictetus)，其所說的：「我們不是被事件困擾，而是被我們對於事件的看法所困擾。」
康德(Kant)的知識論觀點，也是採取類似今日認知學派。
他區分不可分的客體物自身(noumena)與受先前知識結構影響的主體現象經驗(phenomena)。
簡單來說，我們無法認識事物的本質，我們知道的只是我們對於事件和自己的解釋。
而這些解釋深受我們過去的經驗、基因的組成、社會文化背景以及當下情緒狀態的影響。
其實打字到這邊，想到的是「一個新世界」裡所謂的外在幻相與小我，我們對於事件的解釋模式端賴遺傳以及成長環境的交互作用，個人吸收了劇本變成了心智運作的基模。外在刺激經由這套基模的運作後所得到的結果，偶而就成為了個人困擾的來源。
二、關於認知治療
1.會談流程
認知治療的會談，包刮
A.回顧當事人狀態，一般性的詢問幫助排定當次會談流程。
B.排定會談流程，會談結構性。
C.家庭作業回顧，討論結果、困難和結論，決定進一步動作。
D.會談目標，定義問題，界定相關的負向想法。回答負項想法，評量當事人對最初想法與情緒間信念的答案。在行動中如何找答案。
E.家庭作業，指定此次會談目標有關的作業。解釋做作業的目的。討論實施的困難、疑惑，對結果的預期。有必要時，再重覆一次。
F.會談的回饋，檢視治療師所作所說的是否使當事人困擾。尋問是否有不清楚處。詢問是否有助益。詢問當事人感受。邀請當事人詢問問題或提出感受。若有重要主題，安排下次會談討論。
2.自動化思考及其回應
認知治療的重點，在於找出扭曲的信念如何引導至令人困擾的結論。
以下是尋找自動化思考與核心信念的流程。
A.事件、情境 例：小孩為看電視節目吵架
B.情緒 例：生氣(100%)、憂鬱(100%)
C.自動化思考 例：孩子們不喜歡我、對我生氣，我是個差勁的母親(100%)
D.回應 例：孩子們通常都會為此事而爭吵，我朋友的孩子也是如此，我常把自己牽扯到與我無關的事件中。有什麼證據證明我是差勁的母親？什麼樣子才是差勁的母親。我將用另一張記錄紙，寫下支持與反對我是一位差勁母親的證據。
E.結果 例：自動化思考(30%)，焦慮(50%)
3.與管理學的相似
當時在閱讀認知治療模式的行為技巧時，很意外的發現行為技巧合管理學上的方式很相近，只是針對的目標不同。
如管理學上的
SWOT分析，客觀的分析優劣勢、機會與威脅
Scenario分析，當初像不同狀況的時候如何因應
認知治療裡的
力場分析，分析某種情境的正反向力
角色扮演，當事人與心理師扮演情境中的腳色
至於brianstorm這個從廣告而來的作法則是在兩者都有出現。
或許也是因為這樣邏輯的相近，自己在讀認知治療的時候，感覺跟原本的頻率還蠻相近的。
管理學強調的，找到有效率的方式來增加公司的營運以及自我功能的發揮。在認知治療中不也是一樣的東西嗎？
