一、 心得之前
作者：Irvin D. Yalom
譯者：魯宓
很喜歡看Yalom的書，所以看他的書速度都很快，
這本診療椅上的謊言，花了四天的時間就看完了，中間還有看了一下發展心理學的東西，相較之下後者類教科書的內容閱讀起來速度就慢了很多。
這本的內容不同於「當尼采哭泣」及「叔本華的眼淚」這兩本以存在主義的思考內涵為主，閱讀起來有如一本諷刺小說，對於精神分析以及躲在專業背後的心理醫師提出令人會心一笑的嘲弄。
書中的每個腳色不是欺騙：騙自己、騙醫師、騙病患。
就是站在自己的角度錯誤的解讀別人的世界。
而精神分析訓練背景的恩尼斯醫生以真誠為出發的實驗性治療法，感覺起來很有存在主義的味道，或許這位恩尼斯也投射了Yalom部分的心理歷程。
二、 本書簡介
受病人金錢詐騙的資深心理醫師，為何在同一人手中一再栽跟斗卻有苦難言？
＊ 精明幹練的女律師設下陷阱，要讓心理醫師身敗名裂，最後為何在一次次的諮商面談中揭露自我？
＊ 初出茅廬的心理醫生又如何以「誠實」化解「性」危機，得到真誠的醫病關係？
心理治療暢銷作家歐文亞隆，繼《愛情劊子手》《當尼采哭泣》之後，再次推出這本心理懸疑小說。作者一向強調要與病人建立起「真誠」的醫病關係，如此才能得到最佳的治療。在書中他以「心理治療倫理守則」為經，「揭露與領悟」為緯，交互穿插治療情節並以角色互換的手法反覆澄清心理醫生如何看「自己」、「病人」以及「自己和病人」。
在充滿金錢、性、謊言的誘惑中，看「誠實」如何讓靈魂袒裎相見，讓心靈得到治療。
三、 心得
1. 諮商倫理的反思
諮商倫理中，很重要的一個前提是，採取的措施是要對當事人有益的。
但怎樣才叫做對當事人有益的治療，所謂的有害的標準是否可以放諸四海用在每一個人。
如P34貌美的女病人貝拉要求年老的心理醫生舉行一次私人的旅行以及大膽的性邀約所採用的理由 「還有什麼比你這個治療者能治療我更重要」
只是，治療有效就是對當事人有益嗎？
再對照P100 馬歇爾醫師所說的「心理醫生將性慾施加在病人身上，必定是不負責任和有害的」。
P275恩尼斯的好友保羅所說的「心理醫生與病人發生關係是道德問題….並不是治療或愛情，而是剝削。」
我們在回來思考一下治療或是諮商的用意，
就是透過諮商或治療成為自己的父母
也就是透過治療讓當事人得以獲得自我成長的力量，
性可以是給當事人舒服、自信的來源，但長期而言，通常對於當事人沒有幫助，更不用說從中得到自我成長的力量。
以諮商的糾紛來說，實務上最多訴訟也多是因為性。
所以有一部分的心理工作者，對於性就是絕對的排斥，甚至為了避免困擾，連肢體上的碰觸都視為畏途。
看了這本書之後，我還是回到原來的立場，對當事人有益的角度，但不能做的事就是不能做。畢竟那是個特殊的場合，很容易因為情感的打開而有錯誤的投射。
只是會對於諮商室移情的現象及諮商關係中的交互作用多了一點同理。
2.心理師的人性
這本書裡兩個心理醫師主角，除了一般人想像中的專業形象，都有他們人性上的特點甚至缺點。
比如打算以誠實為實驗的恩尼斯同時也是個好色的傢伙。
而恩尼斯的導師馬歇爾則是個愛權、愛錢、無法認輸的人。
我想起在諮商室裡諮商師跟我說的，心理師的兩個大腦，
一個是fellow當事人的言語，另一個是關照諮商的進行。
不過現在想想應該還有第三個大腦，就是以自己的人性為基準，審視諮商中所有的材料。
所以在同樣訓練下的心理工作者，有些是人深入人心的心理師，有些卻讓人留下不好的回憶。
就像Rogers所說「別花時間訓練心理醫生 而應該花時間挑選適合的人」
人格特質、心理工作者的自我覺察以自我成長的動機，在訓練後的工作期才是真正能否勝任這個職業挑戰的主要原因。
3.現象學與個人的力量
本書以夫妻向同一個心理醫師諮商，卻因為觀點的不同而呈現出彼此不同的樣貌。
在丈夫口中的太太，是個控制慾強，近乎歇斯底里的女人，自己則是個被束縛到動彈不得的可憐傢伙。
而太太口中的先生，卻是個懦弱不會為人著想的男人，自己在這個婚姻中是如何的受到委曲。
他們講得都對，但都不是真相。
我們偶爾會聽到類似的對話，
「因為他只會工作，所以我才會外遇」
「都是他不負責任，這個家才會變成這樣」
似乎自己的人生都是被對方所主控，自己並沒有改變的能力。
但人並非全然的被動，陷入僵局的常常不是對方的作為，而是自己害怕改變。
不甘心、恐懼等都可能會是阻止我們改變的原因
那我們能做什麼？
至少認清自己的力量，改變自己能改變的，放棄自己不能接受的。
最壞的情況是「我們還擁有自己」阿。
4.存在主義的震撼
很喜歡書裡提到的存在主義的震撼，
去思考自己的內在核心，人生的過去死亡，以及最重要的當下。
想像人生就像一條線，一端是零歲，另一端自己寫上自己認為會活到的壽命，再把自己目前的年紀在這條線上標示。
看看這條線的前前後後，會不會覺得前面的空白被浪費了，後面的空白又不知所措。
突然想起人說的，存在主義式的治療就是不斷的引起當事人的焦慮，因為這樣的撞擊，才有足夠的能量震撼原有的思考基模，進而讓行為改變吧。
這本書有很多蠻不錯的話
如
P9引用榮格所說的「只有受過傷的醫療者才能真正治療別人」
P250 「所有悲傷的話語文字中，最悲傷的莫過於這一句：本來可以」
P423 目前的痛苦在將來也必然會變成退色的回憶
最後必須提一下，本書我最愛的段落是馬歇爾被騙後的失落，
想起「象徵性失落」這個詞，
以賭場跟會員俱樂部的來隱喻馬歇爾的成長背景中自在與自卑，以及幼時生活的價值觀與自我定位養成。
我想人生中的點點滴滴，當強大到足以在生命留下隱喻，之後遇到類似的事件，就會不斷喚起舊時的情緒，而通常這些強大的點滴都是在生命的早期經驗，
背負著這些隱喻的我們唯有透過覺察才有機會超越。
